Kinesiología como Programa de Investigación. Una Reflexión respecto a Identidad / Physical therapy as a research program. Ideas regarding professional identity

La Kinesiología chilena ha tenido un desarrollo científico sostenido, particularmente durante las últimas décadas. Este desarrollo ha promovido progresivamente el posicionamiento de kinesiólogos y kinesiólogas como profesionales de la salud dentro de la comunidad, los cuales tienen como fundamento el estudio y aplicación de conocimiento relacionado al movimiento humano. Sin embargo, este desarrollo no ha sido azaroso, sino más bien ha respondido a la creciente actividad científica de los integrantes de la comunidad kinesiológica, además de la cada vez más indispensable utilización de información científica para la toma de decisiones clínicas. Por tanto, el presente artículo discute dos formas de analizar el desarrollo de las disciplinas científicas, y plantea que la kinesiología puede considerarse un programa de investigación, definición desde la cual se pueden analizar los desafíos actuales y futuros respecto al dinamismo necesario de la ciencia y el cómo la kinesiología se relaciona con otras disciplinas para potenciar su crecimiento, sin caer en la redundancia y/o repetición disciplinar.

The physical therapy in Chile has had sustained scientific development, particularly during the last decades. This development has progressively promoted the positioning of physical therapists as health professionals within the community, whose foundation is the study and application of knowledge related to human movement. However, this development has not been random, but rather has responded to the growing scientific activity of members of the physical therapy community, in addition to the essential use of scientific information for clinical decision making. Therefore, this article discusses two ways of analyzing the development of scientific disciplines and proposes that physical therapy can be considered a research program, a definition from which current and future challenges can be analyzed regarding the necessary dynamism of science, and how physical therapy relates to other disciplines to enhance their growth, without falling into professional redundancy and/or repetition.

Respuesta fisiológica al test de lanzadera en pacientes candidatos a cirugía bariátrica / Physiologic response to the incremental shuttle walk test in candidates to undergo bariatric surgery / Resposta fisiológica ao teste incremental de caminhada em candidatos a cirurgia bariátrica

Objetivos: la valoración de la tolerancia al ejercicio es clave para prescribir ejercicio en candidatos a cirugía bariátrica. El test de lanzadera (TL) se ha propuesto para este objetivo. Sin embargo, la evidencia que describe el rendimiento y respuesta fisiológica asociados a esta prueba en dicha población es escasa. El objetivo de este estudio fue describir la respuesta fisiológica a la realización del TL en candidatos a cirugía bariátrica. Métodos: este estudio transversal incluyó a 56 participantes. Se midieron factores antropométricos como la edad, peso, estatura y circunferencia de cintura, así como el nivel de actividad física espontáneo. Se valoró el rendimiento en el TL en metros, la respuesta fisiológica asociada en términos de frecuencia cardiaca de reserva (FCR) utilizada, presión arterial sistólica y diastólica, oximetría de pulso, sensación subjetiva al esfuerzo (SSE) y de fatiga de extremidades inferiores, antes y después del TL. Resultados: todos los participantes completaron la prueba sin complicaciones. Caminaron una mediana de 465 metros, equivalente al 61% de la distancia esperada. Utilizaron un 56% de la FCR, mientras que la SSE y fatiga de extremidades inferiores alcanzó valores 7/10 y 6/10 respectivamente. Fueron observadas asociaciones significativas entre el rendimiento en el TL vs factores antropométricos e indicadores de respuesta fisiológica. Conclusión: el TL es una prueba segura para valorar la tolerancia al esfuerzo en candidatos a cirugía bariátrica, la cual induce respuestas fisiológicas asociadas a intensidades moderadas. Se sugiere incluir esta prueba para la valoración de la condición física de estos sujetos.

Objective: Exercise tolerance measurement is key for exercise prescription in bariatric surgery candidates. Thus, the incremental shuttle walking test (ISWT) has been proposed as a useful tool for this purpose. However, reports describing the performance, and related physiological response, in candidates to bariatric surgery are scarce. Therefore, the aim of this study was to describe the physiological response of bariatric surgery candidates to the ISWT. Methods: This cross-sectional study included 56 participants. Anthropometric factors such as age, weight, height, and waist circumference were measured, as well as their spontaneous physical activity levels. Their ISWT performance was recorded, as well as the percentage of heart rate reserve used during the test, systolic and diastolic pressure, pulse oximetry, perceived exertion scale, and lower extremities fatigue, both before and after the ISWT. Results: All participants completed the test without complications. They walked a median of 465 meters, 61% of the expected distance. Heart rate reserve utilization reached 56%, while the perceived exertion rate and lower extremities fatigue reached 7/10 and 6/10, respectively. Moreover, significant associations between the ISWT performance vs anthropometric factors and physiological response outcomes were found. Conclusion: The ISWT is a safe and useful tool to assess exercise tolerance in bariatric surgery candidates, which induces physiological responses associated to moderate effort intensities. We suggest including the ISWT when assessing the physical performance of bariatric surgery candidates.

Objetivo: A medida da tolerância ao exercício é fundamental para a prescrição do exercício em candidatos à cirurgia bariátrica. Assim, o teste incremental de caminhada em vaivém (ISWT) tem sido proposto como uma ferramenta útil para este fim. No entanto, são escassos os relatos que descrevem o desempenho e a resposta fisiológica relacionada em candidatos à cirurgia bariátrica. Portanto, o objetivo deste estudo foi describir a resposta fisiológica do ISWT em candidatos à cirurgia bariátrica. Métodos: Este estudo transversal incluiu 56 participantes. Fatores antropométricos como idade, peso, altura, circunferência da cintura foram medidos, assim como os níveis de atividade física espontânea. O desempenho do ISWT foi registrado, assim como a porcentagem de reserva de frequência cardíaca utilizada durante o teste, pressão sistólica e diastólica, oximetria de pulso, escala de esforço percebido e fadiga de membros inferiores, tanto antes quanto após o ISWT. Resultados: Todos os participantes completaram o teste sem intercorrências. Eles caminharam uma mediana de 465 metros, o equivalente a 61% da distância esperada. A utilização de reserva de frequência cardíaca atingiu 56%, enquanto a taxa de esforço percebido e fadiga de membros inferiores atingiram 7/10 e 6/10, respectivamente. Além disso, foram encontradas associações significativas entre o desempenho do ISWT versus fatores antropométricos e os resultados da resposta fisiológica. Conclusão: O ISWT é uma ferramenta segura e útil para avaliar a tolerância ao exercício em candidatos à cirurgia bariátrica, que induz respostas fisiológicas associadas a intensidades moderadas de esforço. Sugerimos incluir o ISWT para avaliar o desempenho físico dos candidatos à cirurgia bariátrica.

Artrosis y discapacidad: un estudio desde el marco conceptual de la Clasificación Internacional del Funcionamiento, la Discapacidad y la Salud / Osteoarthritis and disability: A study from the conceptual framework of the International Classification of Functioning, Disability and Health

Introducción: La artrosis es una enfermedad reumatológica calificada y certificada en Chile a través de la Comisión de Medicina Preventiva y de Invalidez, conforme al marco de la Clasificación Internacional del Funcionamiento, la Discapacidad y la Salud; pero se desconoce cómo la discapacidad derivada de la artrosis se relaciona con indicadores de salud y sociodemográficos a nivel local. Objetivo: Investigar asociaciones entre variables relacionadas con la condición de salud, sociodemográficas y de calificación de discapacidad de las personas con diagnóstico de artrosis inscritas en el Registro Nacional de la Discapacidad en la Región de los Ríos, entre los años 2017-2019. Métodos: Estudio observacional, transversal, realizado de forma prospectiva y descriptiva en 427 personas con diagnóstico principal de artrosis. La muestra fue seleccionada de manera no probabilística desde la base de datos otorgada por la Comisión de Medicina Preventiva y de Invalidez de la región mencionada. Se utilizó el test de Chi-cuadrado y se consideró un resultado estadísticamente significativo si el valor de p < 0,05. Resultados: La muestra presentó predominantemente un grado leve de discapacidad y movilidad reducida, sexo femenino, 56-75 años de edad, casados, dueños de casa, con educación básica como máximo nivel alcanzado, residencia en zonas urbanas y adscritos al Fondo Nacional de Salud. Estas variables presentaron una asociación estadísticamente significativa con el grado de discapacidad. En variables vinculadas a la condición de salud, predominó la presencia de comorbilidades y la localización de artrosis en el miembro inferior. Hubo una asociación significativa entre el número de articulaciones afectadas y el grado de discapacidad. Conclusiones: Existe asociación entre los factores analizados y el grado de discapacidad. Los factores sociodemográficos presentaron una implicancia importante(AU)

Introduction: Osteoarthritis is a rheumatological disease that produces a significant impact in functionality on people who suffer from it, generating disability at different levels. This disability is measured and certified in Chile through the Commission for Preventive Medicine and Disability under criteria established in the framework of the International Classification of Functioning. However, it is unknown if sociodemographic indicators and the disability caused by osteoarthritis are related locally. Objective: To investigate associations between variables related to health condition, sociodemographic indicators, and disability index on people with a diagnosis of osteoarthritis registered in the National Disability Registry in the Los Rios Region between the years 2017 and 2019. Methods: Observational, cross-sectional study, carried out in a prospective and descriptive way in 427 people with osteoarthritis as a main diagnosis, registered in the National Disability Registry in the Los Rios Region. The sample was selected in a non-probabilistic way from the database provided by in the aforementioned region. The Chi-Squared test was used, and results were considered statistically significant if p < 0.05. Results: 53.9% of the participants presented a mild degree of disability and reduced mobility. 61.1% of the sample were female, predominantly between 56-75 years of age, married, homemakers, primary school as highest level of educational attainment, residence in urban areas, and registered with the National Health Fund. These variables presented show a statistically significant association with the degree of disability. As for those variables related to health condition, the presence of comorbidity and osteoarthritis located mainly in the lower limb predominated, and there was a significant association between the number of affected joints and the degree of disability. Conclusions: there is an association between the analyzed factors and the degree of disability, in which sociodemographic factors represented meaningful implications(AU)

Demographic/anthropometric factors and physiological performance-related parameters associated with the six-minute walk test in bariatric surgery candidates, from Valdivia, Chile / Fatores demográficos/antropométricos e parâmetros fisiológicos relacionados ao desempenho associados ao teste de caminhada de seis minutos em candidatos à cirurgia bariátrica, de Valdivia, Chile / Factores demográficos/antropométricos y parámetros fisiológicos relacionados con el desempeño en la prueba de la marcha de seis minutos de candidatos a cirugía bariátrica de Valdivia, Chile

ABSTRACT The six-minute walk test (6MWT) is widely used to measure functional capacity in special populations. However, the factors associated with its performance in candidates for bariatric surgery are unclear. Therefore, this study aimed to investigate the influence of anthropometric and physiological factors in the 6MWT performance in bariatric surgery candidates. This cross-sectional study included 107 candidates for bariatric surgery. Anthropometric factors considered: gender, weight, height, body mass index (BMI), waist-to-hip, and waist-to-height ratios. Along with distance covered during 6MWT, physiological factors such as ratings of perceived exertion (RPE) and heart rate reserve percentage used (%HRR) were recorded. Among the 107 patients (mean age: 39.6 years), 83 volunteers were accepted to perform the 6MWT. No gender differences were observed in terms of distance covered, %HRR, and RPE during the 6MWT. Moreover, BMI and %HRR explained 21% of the 6MWT distance covered. Furthermore, participants with BMI ≤41.5 kg/m2 walked ~50 meters more than their peers above this level (p=0.05). Interestingly, heart rate increase during the 6MWT was lower than described for healthy populations. BMI and %HRR partially explain the variability of the 6MWT performance in bariatric surgery candidates.

RESUMO O teste de caminhada de seis minutos (TC6) é uma ferramenta amplamente usada para medir a capacidade funcional em populações especiais. No entanto, os fatores associados ao seu desempenho em candidatos à cirurgia bariátrica não são claros. Portanto, o objetivo deste estudo foi investigar a influência de fatores antropométricos e fisiológicos no desempenho do TC6 em candidatos à cirurgia bariátrica. Este estudo transversal incluiu 107 candidatos à cirurgia bariátrica. Os fatores antropométricos incluíram: sexo, peso, altura, índice de massa corporal (IMC) e índices cintura-quadril e altura-cintura. Além da distância percorrida durante o TC6, foram registrados fatores fisiológicos, como sensação subjetiva de esforço (SSE) e a porcentagem de frequência cardíaca de reserva utilizada (% FCR). Dos 107 pacientes (idade média: 39,6 anos), 83 voluntários concordaram em realizar o TC6. Não foram observadas diferenças por sexo em termos de distância percorrida, % FCR e SSE durante o TC6. Além disso, IMC e% FCR explicaram 21% da distância percorrida no TM6M. Além disso, indivíduos com IMC≤41,5 kg/m2 andaram ~50 metros a mais do que seus pares acima desse nível (p=0,05). Curiosamente, os aumentos na frequência cardíaca durante o TC6 foram inferiores aos descritos em populações saudáveis. IMC e %FCR foram fatores que explicaram parte da variabilidade do desempenho da TC6 em candidatos submetidos à cirurgia bariátrica.

RESUMEN La prueba de la marcha de seis minutos (PM6) es una herramienta muy utilizada para medir la capacidad funcional en ciertas poblaciones. Sin embargo, poco se conoce sobre los factores asociados a su desempeño en candidatos a cirugía bariátrica. Ante esto, el objetivo de este estudio fue evaluar la influencia de factores antropométricos y fisiológicos en el desempeño de la PM6 en candidatos a cirugía bariátrica. En este estudio transversal participaron 107 candidatos a cirugía bariátrica. Los factores antropométricos fueron: sexo, peso, altura, índice de masa corporal (IMC) e índices cintura-cadera y altura-cintura. Además de la distancia recorrida durante la PM6, se registraron los factores fisiológicos como la sensación subjetiva de esfuerzo (SSE) y el porcentaje de frecuencia cardíaca de reserva utilizada (% FCR). De los 107 pacientes (edad media: 39,6 años), 83 voluntarios aceptaron realizar la PM6. No se encontraron diferencias por sexo respecto de la distancia recorrida, % FCR y ESS durante la PM6. Además, el IMC y el % FCR explicaron el 21% de la distancia recorrida en la PM6. Y los individuos con un IMC ≤41,5 kg/m2 caminaron ~50 metros más que sus pares por encima de este nivel (p=0,05). Resultó interesante que el incremento de la frecuencia cardíaca durante la PM6 fue más bajo que los reportados en poblaciones sanas. El IMC y % FCR fueron los factores que explicaron parte de la variabilidad en el desempeño de la PM6 en candidatos a cirugía bariátrica.

Función física de niños/as de cuatro años con residencia urbana y rural / Physical Function of Preschoolers of Four Years Old with Urban and Rural Residence / Função física de crianças de quatro anos com residência urbana e rural

Introducción: el lugar de residencia puede influir en la expresión de los componentes de la función física durante la edad preescolar. El objetivo de este estudio fue determinar la relación en el rendimiento de los componentes de la función física entre niños/as de cuatro años de residencia urbana y rural. Materiales y métodos: estudio comparativo-descriptivo que evaluó a 50 niños/as de 4 años de edad (27 de residencia rural y 23 urbanos). Las variables fueron: lugar de residencia (urbano o rural), rendimiento muscular de extremidades inferiores y superiores, balance, estabilidad y flexibilidad. Para medir estas características se aplicaron las pruebas de salto horizontal, fuerza prensil, equilibrio caminando sobre una línea recta, apoyo unipodal con ojos abiertos y cerrados, y alcanzar sentado en V, respectivamente; además de valorar el nivel de actividad física. Resultados: los niños y niñas de residencia rural tuvieron niveles de actividad física (<0,001) y rendimientos musculares de extremidades superiores (p = 0,012) significativamente mayores que sus pares urbanos. Los otros componentes de la función física no mostraron diferencias estadísticamente significativas. Discusión: en este grupo de estudio, el lugar de residencia rural sí tendría influencias significativas sobre la función física de niños/as de 4 años.

Introduction: The residence place may have influence over the expression of the physical fitness components during preschool age. The objective of this study was to determine the physical function components among four years old preschoolers of urban and rural residence. Materials and methods: A comparative-descriptive cross-sectional study that assessed fifty children of four years old, of which 27 had rural residence and 23 urban. Place of residence (urban or rural), muscular performance of lower and upper limbs, balance, stability and flexibility were considered. To measure these characteristics, physical performance tests such as standing long jump, grip strength, balance walking on a straight line (balance beam), unipodal support with eyes open and closed, and sitting in V were used respectively; furthermore, the level of physical activity was measured. Results: The boys and girls of rural residence had higher levels of physical activity (<0,001) and upper extremities muscle performance compared with their urban peers (p = 0,012). The other physical function components did not show statistical differences. Discussion: In this group of study, the residence place would have influence on the physical function of four years old preschoolers.

Introdução: o lugar de residência pode influir na expressão dos componentes da função física durante a idade pré-escolar. O objetivo deste estudo foi determinar a relação no rendimento dos componentes da função física entre crianças de quatro anos de residência urbana e rural. Materiais e métodos: estudo comparativo-descritivo que avaliou a 50 crianças de 4 anos de idade, 27 de residência rural e 23 urbanos. As variáveis foram: lugar de residência (urbano ou rural), rendimento muscular de extremidades inferiores e superiores, balanço, estabilidade e flexibilidade. Para medir estas características aplicaram-se as provas de salto horizontal, força preênsil, equilíbrio caminhando sobre uma linha reta, apoio unipodal com olhos abertos e fechados, e alcançar sentado em V respetivamente, além de validar o nível de atividade física. Resultados: as crianças de residência rural tiveram níveis de atividade física (<0,001) e rendimentos musculares de extremidades superiores (p = 0,012) significativamente maiores que seus pares urbanos. Os outros componentes da função física não mostraram diferenças estatisticamente significativas. Discussão: neste grupo de estudo, o lugar de residência rural sim teria influências significativas sobre a função física de crianças de 4 anos.

Perfil antropométrico de remeros juveniles chilenos / Anthropometric profile of chilean junior rowers

El objetivo de esta investigación fue describir las características antropométricas de remeros varones de la categoría juvenil chilenos que han participado en un proceso de selección durante los años 2011 y 2012. Se evaluaron 27 deportistas con una edad promedio de 16,95+/-0,97 en los cuales se midieron 25 variables antropométricas. Se calculó la composición corporal pentacompartimental, el somatotipo y la proporcionalidad. Se utilizó estadística descriptiva para la caracterización de los deportistas. El promedio de los resultados mostró que los remeros juveniles chilenos presentan un porcentaje de masa muscular elevado, de tejido adiposo bajo y un somatotipo mesomórfico balanceado.

The aim was to describe the anthropometric characteristics of Chilean junior category male rowers who participated in a selection process during the years 2011 and 2012. We evaluated 27 athletes with a mean age of 16.95+/-0.97 in which 25 anthropometric variables were measured. We calculated pentacompartimental body composition, somatotype and proportionality. Descriptive statistics were used to characterize athletes. The average of results showed that Chilean junior rowers have a high percentage of muscle mass, low body fat and a balanced mesomorphic somatotype.

Perfil antropométrico de un hombre de 116 años de edad / Anthropometric profile of a 116 year-old man

A pesar del aumento de la esperanza de vida en Chile, la oportunidad de caracterizar a adultos mayores por sobre los 100 años es escasa. Al respecto, no se conocen mediciones antropométricas en este tipo de sujetos. En este reporte describimos la valoración antropométrica de un adulto mayor de 116 años que reside en la zona costera de la Región de Los Ríos, Chile. Para esto, se realizó un perfil completo según la International Society for the Advancement of Kinanthropometry (ISAK). Se determinó la composición corporal e índice de Masa Corporal (IMC) del sujeto. El sujeto posee una IMC de 22,16 kg/m2, destacando la mantención de un porcentaje de masa muscular apropiado (41,65 %), en conjunción a una baja masa adiposa (18,03 %).

Despite the increased life expectancy in Chile, there is a lack of opportunities to characterize subjects over 100 years. In reference to these subjects there are no known anthropometric measurements. In this case report, we describe the anthropometric assessment of a 116 year-old man from the coastal zone of the Región de Los Ríos, Chile. For this, a full anthropometric profile, according to the International Society for the Advancement of Kinanthropometry (ISAK), was performed. Body composition and Body Mass Index (BMI) was determined in this subject. The subject has a BMI of 22.16 kg/m2, highlighting the maintenance of a proper muscle mass (41.65 %) in conjunction with low body fat (18.03 %).

Capacidad funcional de adultos mayores activos de toda la vida, actualmente activos y sedentarios de diversas asociaciones de Valdivia / Difference in functional fitness components between life-long physically active, currently active and sedentary older adults

INTRODUCTION: The deleterious effects of aging are well known. However, not all reach this stage in similar circumstances, which relates to the cumulative functional reserve, where the history of physical activity (PA) is critical. Thus, physical performance is directly linked to functional capacity (FC), that’s why studies that investigate the impact of PA in life are needed. PURPOSE: To determine the difference in functional fitness components between life-long physically active, currently active and sedentary older adults. METHODS: This is a cross-sectional observational analytic study. We evaluated 76 independent older adults (OA), divided into 3 groups according to PA history: life-long physically active (ATV) (n=20), currently active (AA) (n=38) and sedentary (S) (n=18). Senior Fitness Test (SFT) battery was applied to evaluate the FC components. RESULTS: In AA and S groups, the predominant sex was female. The average age of participants was 66.4 + 5.4 years for ATV, 70.9 + 6.6 years for AA and 71.4 + 5.8 years for S. Among the ATV and S, and between ATV and AA differences were significant (p <0.01) in the performance of the sit to stand test, arm curl test, 2 minutes step test, and 4,8 mts. Up and Go test. There were no significant differences between AA and S groups for the variables studied. CONCLUSION: The AA and S groups shows no significant differences in the components of the CF, but both showed inferior performance than ATV group.

INTRODUCTION: Los deterioros del envejecimiento son ampliamente conocidos. Sin embargo, no todos alcanzamos esta etapa en iguales condiciones, lo cual se relaciona con la reserva funcional acumulada, donde el historial de actividad física (AF) es fundamental. Así, el rendimiento físico está vinculado directamente a la capacidad funcional (CF), haciéndose necesario su estudio para indagar el impacto de la AF realizada durante la vida. OBJETIVO: Determinar la diferencia en los componentes de la capacidad funcional de adultos mayores, activos de toda la vida, actualmente activos y sedentarios de diversas asociaciones de Valdivia. MÉTODO: Estudio observacional analítico de corte transversal. Se evaluaron a 76 adultos mayores(AM) autovalentes divididos en 3 grupos según historial de AF: activos de toda la vida (ATV) (n=20), actualmente activos (AA) (n=38) y sedentarios (S) (n=18). En todos fue aplicada la batería Senior Fitness Test (SFT) para evaluarla CF. RESULTADOS: En los AM AA y S predominó el sexo femenino. El promedio de edad fue 66,4 + 5,4 años para los AM ATV, 70,9 + 6,6 años para los AA y 71,4 + 5,8 años para los S. Entre los ATV-S y ATVAA existieron diferencias significativas (p<0,01)en las pruebas pararse-sentarse, flexiones de brazo, pasos 2 minutos e ir y venir en 4,8 metros. No existieron diferencias significativas entre los AM AA y S para las variables estudiadas. CONCLUSIONES: Los AM AA y S no muestran diferencias significativas en los componentes de la CF, pero ambos registraron un rendimiento inferior al compararse con los AM ATV.